青兰高速、长深高速、胶新铁路、瓦日铁路，东红、沂博、兖石、泰薛、沂邳、韩莱6条省道贯穿全境。

2021年，沂水县国省道干线公路通车总里程239.6千米，其中，国道3条166千米，省道73.6千米。县乡公路通车总里程3761千米，新增公路里程52千米，其中，县道367千米，乡道605千米，村道2877千米；二级公路158千米，三级公路436千米，四级公路3167千米。县内客货运火车站点2处，铁路总里程62.46千米。县内设有5个高速出入口，境内高速公路全长106.35千米，其中青莱高速沂水段48.28千米，长深高速沂水段58.07千米。

沂水县物流企业142家，其中，3A级仓储型物流企业1家，国家4A级综合型物流企业5家，经营物流专线的物流企业2家，开通公铁联运的物流企业2家，开通陆水联运的物流企业1家；运输车辆7060台，其中，2021年新增运输车辆1808台，新增车辆吨位2.4万吨。全县有城市公交车60辆，其中，电动公交车58辆，CNG燃气公交车2辆；开通公交线路25条，其中，城市公交线5条，村镇公交线2条，城乡公交线18条，设置公交站点826处，其中城市公交站点226处，城乡公交站点600处。